年中無休　夜９時まで　完全個室診療　歯科用ＣＴ・レーザー治療・最新最先端のインプラント・審美歯科・の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。　定期健診・歯のクリーニングなどでもたくさんの患者様がいらしています。

昨日は、日曜夜20時～22時半　恒例の世航会勉強会でした。

今回はストローマンジャパンの本社にて開催しました。ストローマンジャパンの関係者様。ありがとうございました。今回は前回に引き続き、補綴にかんする勉強会でした。

東京駅のサピアタワーです。白金デンタルオフィスプラチナ通りインプラントセンターの勤務後ですので、白金で勤務した人と一緒に行きました。技工士の朝倉君。世田谷デンタルオフィス池尻大橋の院長：曽野先生と、当法人のサポートセンターの相牟田さんです。

ストローマンジャパンの方です。お出迎えありがとうございます。

受付です

ＪＲのビルだけあって、駅の改札のようです。

ストローマンジャパンの波多野さん。日曜の夜にありがとうございます。

ストローマンで記念撮影　白金デンタルオフィスプラチナ通りインプラントセンター副院長の古本先生

世田谷デンタルオフィス千歳台インプラントセンター勤務の、神奈川歯科大学インプラント科の柳先生。今月末に世田谷に引っ越してきます。

世田谷デンタルオフィス千歳台インプラントセンター　副院長の小野先生。

衛生士の　黒須さんと辻村さんです。当法人を運営してもらっています。

今回はインプラントの補綴ということで、23人参加しました。一番多かったのではないでしょうか。

ストローマンには、フリスクも取り扱っているんでしょうか？？びっくりです。

ストローマンインプラント　補綴実習キット　とてもわかりやすく計１２セットも用意していただきました。

大きい模型で、分かりやすいです。

印象方法の違いの比較

今回の㈱ウェイドの木下社長参加されています。後にいるのは㈱ウェイドの藤原さんでしょうか？下向いてて分かりにくいですね。

世田谷デンタルオフィス千歳台インプラントセンター　副院長の金原先生です。今月号の歯科評論に彼の記事が掲載されています。学術も臨床もファッションもばっちりですね。

柳先生と曽野先生です。曽野先生はストローマンインプラントの症例数が多いです。柳先生は、ザイブインプラントが多いそうです。熱心に勉強しています。

すこしボケてしまいましたが、奥にいるのが池澤先生です。５月より世田谷デンタルオフィスで勤務開始となります。

左が口腔外科医のうな先生です。奥にいるのが、日本歯科大学非常勤講師の辻野先生です。この２人はなんと同級生です。再開して辻野先生も喜んでいますね！

医療法人社団世航会グループとは、世田谷デンタルオフィス・白金デンタルオフィス・デンタルオフィス東京ベイ（有明）・池尻デンタルオフィス・デンタルオフィス祖師谷大蔵の５歯科医院と　白金セラミックセンター（メタルフリー歯科技工所）を運営しております。一般歯科・インプラント・口腔外科・小児・矯正・歯周病・金属アレルギー・ホワイトニング・審美歯科・親知らず・歯のクリーニング・定期健診など、年中無休で朝９時～夜２１時まで診療を行っております。

年中無休　夜９時まで　完全個室診療　歯科用ＣＴ・レーザー治療・最新最先端のインプラント・審美歯科・の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。　定期健診・歯のクリーニングなどでもたくさんの患者様がいらしています。

昨日のホワイトデーですが、日曜夜20時～　恒例の当法人の勉強会を行いました。

今回はノーベルバイオケアの品川イーストンタワー１６Ｆで行いました。インストラクターと会場を用意していただいた、山名さん。豊川さん。休日なのにありがとうございました。

ノーベルの新スキャナー「プロセラジェニオン」を院内ラボで設置している歯科医院は、日本に３件と聞きました。最新の技工器械で、最高の補綴物（差し歯・ブリッジ・セラミッククラウン）を作製することができます。

「プロセラジェニオン」とはＣＡＤ/ＣＡＭのＣＡＤの部分です。ＣＡＭはいままで、スウェーデンとニューヨークにしかありませんでした。が、幕張に出来たため、早い納品が可能になりました。またミリングマシン自体も進化していて、３軸→５軸に進化します。

当法人のインプラントアバットメント・上部構造はほとんど「プロセラジェニオン」で作製しています。主なものとして、プロセラジルコニアオールセラミッククラウン・プロセラジルコニアオールセラミックブリッジ・プロセラチタンカスタムアバットメント・プロセラジルコニアカスタムアバットメントの４つです。

適合・精度ともにかなり良好です。とくに精密性を要求されるインプラントブリッジも、パッシブフィットです。

真剣な表情の　日本歯科大学非常勤講師　辻野副院長

下が、常勤技工士の人見さん。ハイブリッドセラミックインレー、めちゃくちゃ上手で、きれいです。

 

プロセラジェニオンにスキャニングにためにセットされた、石膏模型です。

このような感じです。なんだが　未来な感じ　がしませんか？

真剣な表情の、当法人の先生方です。今日のセミナーは講師も私服ファッションです。

左が、昭和大学病院の雄　兼任講師　補綴専門医に金原先生です。やっぱり今日もストライプのシャツでした。ベストはバーバリーブラックレーベルです。ジーンズはＤ＆Ｇのようです。

右が、デンタルオフィス祖師谷大蔵の院長の、高山先生です。昔に金原先生と同じ医院で働いていたそうです。

左が、常勤技工士の三村さんです。よく技工が終わらなくて、帰宅できず渋谷のネットカフェに泊まっていました。そのころから　三村ブリトニー　とよばれています。最近はスタイリストのひとと仲いいので帰りが早いです。

ノーベルの山名さんです。いけてるファッションで登場しました。昔はダンサーで、ガン黒だったそうです。いつ社長に就任するんですか？と聞いたら　２０年後　とのことです。山名さんは今度　ポルトガルのマロクリニックツアー同行するそうです。

小野先生と杉浦先生です。小野先生は５Ｄのセミナー帰りだそうです。２人はいつもとなりに座っています。付き合ってるんでしょうか？？　今度聞いてみようと思います。

技工士　人見さんと　高山先生です。　

㈱ウェイドの木下社長です。かなりのサーファーだそうです。勉強熱心ですね。

池尻デンタルオフィス　院長の曽野先生です。かなり歯がきれいです。診療も丁寧で評判いいです。

白金デンタルオフィス　副院長の池田先生です。！！！なんだかすごいですね！

今日は妹さんの結婚式の帰りだそうです。男性の先生陣は釘付けでした。

この画像は金原先生が、撮影していただきました。曽野先生は講義そっちのけで見ていました。

うれしくてたまらないそうです。できる男　金原先生。今日は質問少なかったのは、このせいですか？

終始ご機嫌の　昭和大学兼任講師　金原先生　（真ん中）

池田先生に、すぐにコメントした　日本歯科大学非常勤講師　辻野先生（左）

杉浦先生が気になるのか　コメントしなかった　歯学博士　小野先生（右）

今日の主役は池田先生でした。

 

医療法人社団世航会グループとは、世田谷デンタルオフィス・白金デンタルオフィス・デンタルオフィス東京ベイ（有明）・池尻デンタルオフィス・デンタルオフィス祖師谷大蔵の５歯科医院と　白金セラミックセンター（メタルフリー歯科技工所）を運営しております。一般歯科・インプラント・口腔外科・小児・矯正・歯周病・金属アレルギー・ホワイトニング・審美歯科・親知らず・歯のクリーニング・定期健診など、年中無休で朝９時～夜２１時まで診療を行っております。。

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最近オールオンフォーといわれている治療法をご存じでしょうか？ポルトガルのマロ先生が考案した方法で、少ないインプラント体でも即日に固定性の入れ歯が入ります。斜めにインプラントを入れることによって、骨の少ない場合でも対応できる画期的な方法です。

マロ先生と一緒に写真を撮りました。２年くらい前だったような気がします。

いろんな質問に直接答えていただきました。

　インプラントの初期固定は７０ＮでもＯＫ！だけども１００Ｎはよくない。とか

　オーンオンフォーのときに使用するマルチユニットアバットメントの角度補正なしの場合は、高さ２ｍｍのものがいいとかです。

大変参考になった記憶があります。

僕の担当の山名さんです。いつもお世話になっております。とてもマジメな方で、これからの医療の在り方など、熱く語っていただけます。ゆくゆくは社長になりそうですね

前の担当の豊川さんです。技工士免許を持っています。今はプロセラの担当ですのでお世話になっております。体系が、テーパードグルービーです。いつも成長具合を写真にて記憶しております。

 

 

今日は古本先生がインプラントオペを行っておりました。もちろん順調にオペは終わりました。

こんなにアップでＤｒの画像を載せることは、どうかとおもいますがしてみました。オペも順調で満足いく診療ができたみたいです。古本先生は東京医科歯科大学病院で、補綴科の大学院を修了し、博士号ももっています。僕と同じです。というか、大学病院では同じ外来で診療をしておりました。技工室も向かいでよくがんばっていた姿をみていました。最近では、一部からイケメン先生と言われていますが、昭和のアイドル風とも言われています。インプラント・入れ歯・差し歯などの補綴治療が専門ですので、ぜひご指名下さい。

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日曜の夜は20：00～23：00まで恒例の、当法人の勉強会です。

昨日は、㈱ヨシダによる、歯科用ＣＴファインキューブの、説明と実際のコンサルティングについてでした。

９０年代のアナログのフィルムのレントゲン写真

↓

００年代はデジタルのレントゲン画像

↓

2010年～はＣＴによる３次元のレントゲン画像

に進化してきています。エックス線の量も0.2Ｇ程度ですので、医科のＣＴよりも1/10程度の線量ですみます。

最近私も頭部のＣＴを、医科で撮りましたが、医科用のヘリカル・マルチスライスＣＴの性能はすごいですが、これは全身向きです。歯科では非常に細かいピッチでみるので、歯科専用のコーンビームが優れています。ファインキューブは、少ないエックス線の量と、優れた画像解析ができますので、とても最新で優秀な機器だと思います。

当法人の患者様は無料で撮影を行っておりますので、ご依頼下さい。

勉強会の風景です。白金デンタルオフィス内で行いました。今回から５２型のシャープのモニターを用意しました。今回は当法人勤務の１３名の歯科医師が参加しています。場所も、広い場所に移しています。中央のオレンジのイスは、ハーマンミラーのミラチェアです。技工士の作業イスは、ハーマンミラーのアーロンチェアーを用いていますが、気分を変えてミラチェアを１脚用意しました。

皆さん。真剣です。学生のときにはなかった診療機器ですので、当然説明を受けないと、どんなにベテランの先生でも使いこなすことは出来ません。歯科医師もそうですが、時代の流れと共に、ハイテク化されますので、ついていかないと常に最先端でいることはできません。

神奈川歯科大学病院　インプラント科の柳先生です。４月から当法人で勤務されます。

週１回は、大学のインプラント科で診療を続けるそうです。

右ができる男　昭和大学兼任講師　金原先生　です。セミナー中も質問しまくっておりました。今日のインプラントオペもばっちりだそうです。左はヨシダのヒトです。

セミナー後。

左が　デンタルオフィス東京ベイ有明インプラントセンターの院長の八森先生です。もっともっと患者様の数を診たいそうです。お台場・有明・東雲・豊洲・勝どき方面の方は、ぜひ来て下さい。

右は現在、猛勉強中の壁谷先生です。小さい体ですが、一生懸命がんばっております。お菓子を食べるときの動きが非常に速いです。

世田谷デンタルオフィスで子どもたちに超人気の　遠藤先生　です。

現在妊婦さんです。６月くらいで産休になると思いますので、子どもたち　は早く定期健診にきてください。　治療がおわると、ポケモンのシールがもらえます。

㈱ヨシダのみなさん。日曜日の夜ですが、ありがとうございました。大変勉強になりました。

右が、当法人を影で支えている、稲葉さんです。当法人の歯科用ユニット・レントゲン・電気メス・オートクレーブ・寒天コンディショナーなどはすべてヨシダの製品ですので、メインテナンスのいつも呼ばれています。稲葉さんは機動戦士ガンダムに詳しいので、話が合います。

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年中無休　夜９時まで・完全個室診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

インプラントのコンピューターシュミレーションが、より専門的に行える「ノーベルガイド」を購入いたしました。従来はＣＴに内臓のソフトで解析を行っておりました。より専門的な分析ができるようになりました。当法人は無料で、ＣＴ撮影・コンピューター解析・インプラント相談を行っておりますので、どうぞご

 

予約下さい。

ノーベルガイドです。これをノートパソコンで起動させます。

 

 

レントゲン室です。ＣＴ・パノラマ・デンタルと３つそろっております。無料ですのでご予約下さい。

他院とは圧倒的に設備が違うことが実感できます。

 

医療法人社団世航会グループとは、世田谷デンタルオフィス・白金デンタルオフィス・デンタルオフィス東京ベイ（有明）・池尻デンタルオフィス・デンタルオフィス祖師谷大蔵の５歯科医院と　白金セラミックセンター（メタルフリー歯科技工所）を運営しております。一般歯科・インプラント・口腔外科・小児・矯正・歯周病・金属アレルギー・ホワイトニング・審美歯科・親知らず・歯のクリーニング・定期健診など、年中無休で朝９時～夜２１時まで診療を行っております。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

骨のない抜歯したての部位でも、抜歯即時埋入を行い、セラミッククラウンを入れたケースです。上顎の口蓋根の抜歯部分は骨がないため、避けてオペを行っております。

最後はプロビジョナルレストレーションを経て、オールセラミッククラウンを装着してあります。

当院では院内ラボがありますので、常勤の歯科技工士が歯科医師と連携の上、技工物を作製しております。今回のセラミッククラウンはエボクラールビバデント社のＥ－ＭＡＸを用いてつくってます。 

 

ノーベルバイオケア社製の新型スキャナーも購入しましたので、歯科医師・歯科技工士とも納品を楽しみに待っております。これが到着すれば、ほとんどのセラミックスのケースを院内ラボで行うことができます。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

今日のインプラントオペは、いつもの歯茎を切らないフラップオペではなく、切開ありのオペで行いました。角化歯肉の幅が少なかったためです。

フラップの剥離ですが、筋肉層まで剥離すると、感染のリスクがあったり、腫れが大きくなるので、最小限に剥離しました。

切開のポイントは一回の切開線で決めることです。２回引くと創面がずれますので、せっかくの角化歯肉が傷ついてしまいます。インプラントのホールは生理食塩水の注水下で低速で行うことで、骨へのダメージが減ります。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

前回の続きです。

②インプラントの手順をしっかりしているか。

インプラント認定医を基準と書いてあるＨＰは多いですが、実際認定医を発行している団体は世界中にたくさんあり、信頼性にはなりません。実績のある団体ではいいのですが・・・

治療自体のクオリティーが高いかが問題です。

外科処置（インプラント手術）ばかり気にする人がほとんどですが、実際手術の目的は、インプラントの骨結合を得ることです。それは簡単に得られますので、長期的な予後に影響は低いです。

やはり補綴（人工の構造物）がしっかり出来ているかが問題です。

最低限度の基準としては、

型取りをシリコン印象材で、オープントレーで採っていること

アバットメントは既製品ではなく、カスタムメイドであること

仮歯（プロビジョナルレストレーション）でファイナルの予想を行っていること

などが患者サイドでも分かりやすい基準ではないでしょうか。

当医療法人では、すべてを満たしており、技工所もあります。

インプラント治療の上で、技工士とのコラボレーションは非常に重要です。

アバットメントの形態　特に歯茎からの立ち上げに注意してつくります。

アバットメントを様々なタイプをもっている歯科医院はほとんどないのではないでしょうか。

当医療法人では、プロセラカスタムアバットメント・ノーベルエステティックアバットメントを用いて院内の技工士が作製致します。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

当医療法人では、たくさんの歯科医院の中から選択していただき、毎月200名以上のご新規の患者様が来院されています。世田谷デンタルオフィスでは、今年に入って9月まででも、延べ2万人以上の患者様が来院されました。これからもいっそう努力し、質の高い歯科医療を目指して努力いたします。

インプラントの症例数も150以上で約300本埋入致しました。

ネットではインプラント1本10万円というキーワードが非常にはやっておりますが、当院では質の高いインプラント治療を行っているため、出来る金額ではありません。ご了承下さいませ。

それでは質の高いインプラント治療とは、どういうものかご説明いたします。

①インプラントメーカー

エビデンスがあり、実績のあるインプラントシステムでないと患者様には提供できません。ノーベルバイオケア・ストローマン・アストラなどのメーカー以外では、長期予後のデータに乏しく、エビデンスは得られません。例えるなら、ベンツやトヨタなどはいいですが、発展途上国の新規の自動車メーカーということです。トヨタと同じ設計で少し改良してつくりました！といわれても、いいかもしれませんが、実績がないので評価できません。医療においてはましてそうです。

当医療法人では、一番いいメーカーのノーベルバイオケアを用いています。少し調べて頂いても、このメーカーが一番よくて、一番高価ということがよく分かります。

次回に続きます。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

当医療法人ではシルバーウィークも、もちろん診療を行っております。

たくさんの患者様が、新患でいらっしゃいました。

今回はフラップレスインプラントです。治療時間は１０分程度でした。

鎮静している時間の方が、明らかに長かったです。

角化歯肉は十分にあります。

あっという間に治療終了です。最後はテンポラリーヒーリングアバットメントを入れてあります。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

最近の主流は、抜歯即時埋入　+　即時荷重　と患者様に負担のかからないような術式となっています。当院でも出来る限り最新の方法で、負担のかからないように出来るように心がけております。

抜歯即時のオペを行いました。周囲の歯槽骨が少しでも損傷のないように、３つに分割して抜歯を行い、その抜歯した穴に合わせてインプラントを埋入しました。

仮封除去・虫歯が深いため歯をつかむことがこれではできません。

口蓋根を分離し、ＭＢ根とＭＤ根を分割しました。

しっかりとソウハした状態です。通常口蓋根に埋入する場合が多いのですが、今回は穴が大きく初期固定が得られなかったため、ＭＢ根に埋入しました。直径４ｍｍのレギュラーサイズでは、ゆるかったため直径５ｍｍのワイドタイプで埋入したあります。ノッチはもちろん頬側にきています。

他の抜歯した穴には、抗生剤と止血剤をいれてあります。

しっかり縫合を行います。抜歯した歯です。3根ともきれいに抜歯できています。

 

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

今日は、無痛鎮静法を併用した、歯茎を切らないインプラントオペを行いました。

患者様は、全く覚えておらず、無痛・腫れないインプラント治療ができました。

歯茎をパンチアウトしてしっかり骨が周囲にあるか確認します。

インプラント体の埋入。４５Nでしっかり固定されています。

歯茎の高さにあわせて、テンポラリーヒーリングアバットメントを装着します。

今回は、高さ３ｍｍ・ストレートのものを選択しました。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

私はＵＣＬＡインプラントアソシエーションというスタディーグループに所属しております。

東京医科歯科大学　インプラント科の臨床教授の菅井先生をもとで、勉強に励んでおります。

今回の画像は約２年前のＵＣＬＡでの研修です。

この時期は日本ではまだ、ノーベルスピーディーインプラントは未認可でした。

米国にて、スピーディーを購入したのを覚えております。

今ではすっかりスタンダードのモデルとなりましたが。

ＵＣＬＡの歯学部病院

モイ先生と。とてもカリスマ性がありました。

外科医ですが、ぼくはかなり影響を受けております。

モイ先生のオペ室・見学室

 

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

今日は抜歯即時インプラントオペを行いました。

前歯を抜いて、同時にインプラントを入れて、仮歯まで入れる処置です。

術前のレントゲン写真です

抜歯を行います。周りの骨を傷つけないように丁寧に抜きます。

仮の土台を入れます。

仮歯をいれて終了です。45分で終わりました。

別角度からの画像です。

術後のレントゲン画像です。

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

前歯1本のインプラント治療の場合、固定自体は問題なくできやすいのですが、

審美性の面では、難しくなります。将来的に20年後もきれいになっているように予測して、

インプラントを行います。

術前です。接着性のプロビジョナルで、歯茎のスキャロップをある程度創っておきます。

インプラントオペ直後です。歯間乳頭（パピーラ）を損傷すると、歯茎が下がり、

ブラックトライアングルができてしまいますので、最小限の切開・フラップレスなどで対応します。

テンポラリーアバットメントをセットしています。

オペ直後の仮歯をいれた状態です。

歯茎がきれいに戻るように、仮歯のカントゥアはレスにしてあります。

また前方滑走運動時に当たらないように、少し短くしてあります。

オペ後2週間：しっかり歯茎が戻ってきています。

仮歯を外した状態です。精密な型をとり、若干歯茎の修正を行います。

白いジルコニアアバットメントをセットします。

カスタムアバットメント（プロセラアバットメント）です。現在ある前歯の単冠では

一番いい材料です。

最終上部構造です。これもジルコニアオールセラミッククラウンでセットしました。

歯茎が３ｍｍまで下がっても、インプラント体の金属が露出することはありません。

レントゲンで確認しても適合・位置（３ダウンイン１）も全く問題ありません。

 

当医療法人では、前歯のインプラントの場合

①インプラント体（チタン合金）+即時仮歯

②仮歯の修正

③オープントレー法による精密印象

④プロセラカスタムジルコニアアバットメント（ジルコニア）

⑤プロセラジルコニアオールセラミッククラウン（ジルコニア）

のしっかりしたステップで行います。

 

年中無休　夜９時まで診療の医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

今日は上顎洞までの距離が近く、骨が少なく、抜歯して２週間の

右上６のインプラントの印象を行いました。

抜歯前の状態です。歯周病で保存不可のため抜歯となりました。

インプラントオペ　術前の状態　抜歯後２週間なので、歯茎はある程度再生していますが、

骨は再生していません。

フラップを開けました。脹れにくいように縦切開は入れていません。

フラップが縫合時に密接するように、歯肉頬移行部までは剥離しないようにしています。

インプラント埋入直後の状態です。頬側の骨が残っていたので、沿わせるようにして埋入し、

３５Ｎの初期固定を得ています。口蓋側には骨はほとんどありません。

口蓋側の空洞には、止血剤を圧迫して入れてあります。

以前はβ-TCPなどの骨補填材に自家骨を混ぜて、填入していましたが、

今回の場合は新鮮な血液とスペースメイキングにより、骨の戻りを期待しております。

ナイロン・モノフィラメントの縫合糸にて縫合しました。

インプラントオペ　２週間後です。しっかり治癒しています。

印象時の状態です。動揺はまったくありません。

 

365日年中無休　完全個室診療　無痛治療　インプラント治療　日曜夜間診療　審美歯科　

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にお住まいの方は、医療法人社団世航会　世田谷デンタルオフィス千歳台インプラントセンター　白金デンタルプラチナ通りインプラントセンター　デンタルオフィス東京ベイ有明インプラントセンターへご連絡下さい。

年中無休　夜９時まで診療の　医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

今日は、フラップレスのインプラントオペを行いました。

右上６　術前の状態です。

なんとか角化歯肉が、インプラント埋入中心部位から３ｍｍあるので、フラップレスオペが可能です。

パンチアウト後の状態です。

パンチアウトした歯肉です。

高さ3.5～4ｍｍあり、すこし厚めの歯肉ということが分かります。

骨の高さに合わせて、インプラント体を埋入しました。

ノーベルバイオケア　インターナルインプラント　ＲＰ　ノッチは頬側方向にくるように、

トルクレンチにて調整しました。

テンポラリーヒーリングアバットメント（ＴＨＡ）装着後の状態

高さ３ｍｍ　ワイドタイプのＴＨＡのセットしました。

 

フラップレスなのでオペ時間も１５分程度で終わりました。

埋入には、モディファイドアダプテーションテクニックを用いましたので、初期固定も良好です。

 

 

医療法人社団世航会　理事長の中島航輝です。

今日はフラップレスオペを行った患者様が、メインテナンスで来院され予後良好でした。

その症例を紹介いたします。

フラップレスとは、歯茎を大きく切らないため、出血・腫れが非常に少ないいい方法です。

ただし、骨の幅と高さが十分にある・角化歯肉が十分にあることが条件になります。

術前のレントゲン写真です。

上顎結節に骨があるため、一番奥は傾斜埋入としました。

術前です。角化歯肉が十分あります。

インプラントは直径４～５ｍｍですので、埋入の中心から３～６ｍｍあれば、

角化歯肉は１ｍｍは残せます。

歯肉パンチにてパンチアウト

このケースは歯肉が薄いので、手用ガムパンチにて開けました。

ハンドピース用のガムパンチを用いる場合あります。

インプラント埋入直後の状態

ほとんど出血がありません。

インターナルコネクションのノッチは、頬側方向、

傾斜埋入した場所は、遠心方向にノッチがくるように、トルクレンチにで調整します。

ＴＨＡ（テンポラリーヒーリングアバットメント）セット

最終的に歯茎がいい状態になるように、ワイドタイプ・高さ３ｍｍのＴＨＡをセットしました。

２ヶ月後：最終構造物セットの状態です

審美的・清掃的にも良好です。歯肉に炎症もなく、角化歯肉も十分にあります。

術後のレントゲン写真です。

17：傾斜埋入　ＲＰ　16ｍｍ　インターナルインプラント

16：ＲＰ　10ｍｍ　インターナルインプラント　

15：ＲＰ　13ｍｍ　インターナルインプラント

上顎洞までの距離も十分にあります。