金属アレルギー - 有明の歯医者 デンタルオフィス東京ベイ

アレルギーの語源

金属アレルギー
『アレルギー』という言葉ができてからまだ100年経っていません。
ギリシャ語『allos変化』と『ergo作用,能力』を足した言葉で、変化した反応能力です。
免疫と過敏症を包括する概念です
過敏症とその障害 ⇒ 免疫機能による生体障害 →『アレルギー』

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アレルギーの分類

アレルギーには4つのタイプがあります。金属アレルギーはⅣ型のアレルギーで遅延型の反応をする特殊なアレルギーです。
今までアレルギーがない人も、ある時突然アレルギー状態になります。

Ⅰ型:アナフィラキシー反応
Ⅱ型:組織障害性反応
Ⅲ型:免疫複合体反応
Ⅳ型:細胞性免疫反応

金属アレルギー

Ⅰ型:5~10分後に発症『即時型』
IgE抗体が肥満細胞に結合
→ヒスタミン・セロトニン・プロスタグランジンが遊離
「花粉症・薬物アレルギーなど」
Ⅳ型:24~48時間後に発症『遅延型』
T細胞、マクロファージなどの細胞が関与する
通常、抗原に感作されたT細胞の産生する
サイトカイン(リンホカイン)によって引き起こされる
「ツベルクリン反応・金属アレルギーなど」

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歯科における金属アレルギーの主な疾患

【口腔外】
接触性皮膚炎
掌蹠膿疱症
扁平苔癬
貨幣状湿疹
異汗性湿疹
歯科金属疹
偽アトピー性皮膚炎

金属アレルギー 金属アレルギー 金属アレルギー

金属アレルギー 金属アレルギー

【口腔内】
口腔扁平苔癬
舌痛症
異味症
口唇炎
口内炎
歯肉炎
舌炎

金属アレルギー 金属アレルギー 金属アレルギー

金属アレルギー 金属アレルギー

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アレルギーの代表的な検査法

単純パッチテスト
金属アレルギー金属アレルギー
患者様の体質に合わない歯科材料(金属)は、どういう種類のものなのかを
はっきりさせて診断の重要な手がかりとする


パッチテストの方法

検査法

検査試薬1滴又は少量をパッチテストテープに滴下または塗布する。
歯科材料の場合は皮膚面に2日間貼布する

判定法

なお、2・3・7日後に判定する
金属アレルギー

パッチテスト試薬        パッチテストテープ  パッチテスト陽性の例
金属アレルギー 金属アレルギー 金属アレルギー

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金属アレルギーの治療

金属の除去が有効です。金属を用いないメタルフリー修復や、インプラント治療がおすすめです。

メタルフリー修復

メタルコア → ファイバーコア

ファイバーコア

銀歯 → オールセラミッククラウン
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銀の詰め物 → ハイブリッドセラミックインレー

金属アレルギー 金属アレルギー

チタン修復

金属の入れ歯 → スマイルデンチャー・チタンの入れ歯
歯科用合金 → インプラント治療
金属アレルギー金属アレルギー

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