歯並びが悪い原因は？
遺伝
親が「出っ歯」だと子供も「出っ歯」になることがある、というように、子供の顔や体格が親に似るのと同様に、歯並びも親からの遺伝を受ける場合があります。
虫歯や歯周病
虫歯や歯周病によって永久歯や乳歯を失ってしまうと、その両側の歯が次第に空いたスペースに移動してきたり傾斜してきたりします。乳歯だから、といって虫歯を放置したりすると、その下にある永久歯も影響を受けて、歯並びが悪くなる原因となります。
生活習慣
食習慣の欧米化によって、柔らかい食事が増えたことから咬む回数が減り、顎が充分に発達しない状況になることがあります。そうすると、顎の骨の大きさに対して歯の大きさが過大になり歯が並ぶための充分なスペースが得られないため、叢生となるケースがあります。
また、幼児期の指しゃぶりが「開咬」や「上顎前突」の原因となることもあります。
病気等
先天的に歯の本数が足りない場合や、アレルギー性鼻炎等によって鼻呼吸が出来ずに口呼吸をすることによって不正咬合となる場合もあります。
歯並びが悪いとどうなるの?
虫歯や歯周病になりやすい悪い歯並びが体に与える影響として、まず考えられることが「虫歯と歯周病」になりやすい、ということです。歯が凸凹に生えていると歯磨きが困難になり、清掃が行き届かず虫歯や歯周病へと発展してしまうケースです。
引っ込み思案・消極的に歯並びの見た目の美しさが損なわれることによって、人前で話したり笑ったりすることに対して抵抗を感じてしまったり、また、発音が不明瞭になってしまうことから人前で話すことに対しても抵抗感が生じてしまうこともあります。
また、顎の骨格や口元の突出等、外見上のコンプレックスからも人前に出たがらないということに繋がるケースもあるようです。
消化への影響「歯」の果たす大きな役割として、食べ物を切ったりすりつぶしたりする、ということがあります。
前歯で咬みきり、奥歯ですりつぶし充分な量の唾液と混ぜることで胃への負担を軽減し消化を助けているのです。歯並びが悪いと、この「咬む」ことが充分にできず、消化不良等を引き起こすことがあります。
その他中高年の方が歯科矯正治療を行うきっかけとしてあるケースですが、歯を失ってしまったためにブリッジをしたいが、ブリッジをかける歯が傾斜していて、まず矯正治療を行わなくてはならなかった、というようなケースがあります。ブリッジにしろ入れ歯にしろ無くなった歯の代わりの歯を固定するために、その両側の歯を利用しますが、これが適切に利用出来ないケースです。
また、お子さんに多いケースでは、転んだ拍子に歯が口の中を傷つけたり折れたりするケースというのもあります。昔の子供と違って、転んだ時に手が出ない、ということが言われていますが、永久歯が折れたりしたら2度と生えてこないため、上顎前突のケースなどでは特に注意が必要なのではないでしょうか。
「歯」がどうやって動くのか?
矯正歯科治療は、「骨吸収」と「骨形成」を利用して行われる治療法です
「骨吸収」というのは、 破骨細胞によって、弾力や固さを失ってしまった古い骨が分解され、壊されていくことです。「骨形成」は骨芽細胞によって、しなやかで弾力性のある新しい骨がつくられることです。
人間の骨は絶えず骨吸収と骨形成を繰り返しており、ヒトの場合、一般に5年で全ての骨が入れ替わると言われています。
歯の構造
続いて「歯」の構造について簡単に説明いたします。「歯」は歯槽骨と呼ばれる骨に生えており、歯の外見上見えない歯根の部分と歯槽骨の間には歯根膜という歯槽骨に歯を植立するコラーゲンの太い束からなる懸架組織というものがあります。
歯が動くメカニズム
以上をふまえて、歯科矯正治療で「何故『歯が動く』のか？」を説明します。矯正歯科治療では、歯の表面(または裏面)にブラケットという小さな装置をボンドで接着し、特殊な矯正用ワイヤーで弱い力を加えて行われます。 この弱い力を加えられた側の歯根膜に骨吸収を起こす細胞が出来て歯槽骨が骨吸収され、反対側では骨形成を起こす細胞が出来て骨形成が起きます。 こうして、矯正歯科医は歯を目的の場所へとゆっくり動かしていくのです。
矯正治療の流れ
術前検査･虫歯や歯周病の治療･抜歯など
まずは矯正を行うにあたり必要な検査を行いますが、虫歯があったり歯周病があったりする場合には、矯正を始める前にそれらの治療を終えておく必要があります。
ワイヤーによる歯の移動(動的矯正期間)
この期間は、患者さんの状態により大きく異なります。
平均的には2～3年程度ですが、歯を抜かずに済むような簡単な矯正では6ヶ月～1年程度で終わることもありますし、難しいケースでは3年以上かかることもあります。
保定
矯正で動かした歯は、放っておくと必ず元に戻ろうとします。そのため、矯正が終わった後には歯の後戻りを防ぐために「保定」というものを行わなくてはなりません。
保定には取り外し式の装置を使う方法や歯に針金を貼り付ける方法など様々な方法があり、期間も1～2年程度のものから一生のものまで様々です。
この「保定」をちゃんと行わないと、せっかくきれいに並んだ歯が後戻りしてしまいます。
(保定期間中も数ヶ月に1回程度通院が必要になることがあります)
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正とは、歯に「ブラケット」という装置を取り付け、そこにワイヤーを通して少しずつ歯を動かしていく最もスタンダードな矯正法です。
一般的に「矯正」と言う場合は、この方法です。
ワイヤー矯正は歯にブラケットを付けなければならないので見た目があまり良くありませんが、ブラケットには金属のもの以外にも、透明のプラスチックやセラミックで出来たものもあります。
ワイヤー矯正のメリット
- 最もよく行われている矯正法なので、十分な実績がある。
- 治療期間が比較的短くなる。
目立ちにくい矯正装置(クリアーブラケット、セラミックブラケット)
金属ではなく、プラスチックやセラミックなどで作られたブラケットを使用する方法です。
金属を透明のプラスチックや白いセラミックにすることで、かなり目立ちにくくなります。
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小児の矯正
歯列矯正は大人になってからでも可能ですが、子供の時期から矯正を行うことによってより理想的な治療を行うことが出来る場合があります。
その理由は、大人は顎骨の成長が終わってしまっているので歯を動かすだけの矯正になってしまいますが、子供はまだ成長段階にあるので、ある程度アゴの成長をコントロールしながら矯正を行うことが出来るからです。
小児矯正(子供の矯正)を始める時期 子供の矯正は、アゴの骨が成長する6歳～14歳までの間に行うと有効だと言われています。
この時期に矯正を行うことによって上アゴと下アゴの大きさのバランス、歯とアゴの大きさのバランスをある程度コントロールすることができます。
ぜひ子供の時期に矯正を行いたいケース
以下の場合には、小児矯正を行うことによって特に大きな治療効果が期待できます。
- アゴが左右どちらかにずれている場合
- 受け口 (下アゴが上アゴより前に出ている)
- 極度の上顎前突 (出っ歯)
- 開咬 (噛んだときに前歯が全く噛まない)
- 歯の生えてきた位置が悪く、後から生えてくる歯に悪影響を及ぼす可能性がある場合
デーモンシステムの特徴
列矯正に要する最適な力のレベル
歯列矯正に要する最適な力のレベルは、歯根膜において血管を完全に閉鎖せず、細胞活性を刺するに足る強さでなければならないと研究は示しています。
デーモンシステムは、術者が歯科矯正治療のあらゆる段階を通じて最適な弱い力が使えるように設計されています。このことは完全なパッシブアプライアンスシステムでのみ可能となります。デーモンシステムは完全にコントロールされた健康的な歯の移動を容易にします。
ブラケットとワイヤーを縛り付ける(結紮する)従来の方法は、より強い力とより頻繁な調整が必要です。
これに対して、デーモン セルフライゲーティング ブラケット(※1)は、四角のスロットにワイヤーを通すだけなので、動きに自由度があり、より優しい力でより早い結果が得られます。
※1･･･セルフライゲーティングブラケットとは、何らかの機構(メカニクス)を使い結紮線やタイなどを使わずアーチワイヤーをブラケットスロットに固定するブラケットのことです。
ブラケット - スムーズなシャッター開閉式
- 結紮などに要する作業時間が短縮(リガーチャーの手間が省ける)され、効率的になります。
- ブラケットを結紮しないため、人間の持つ自然の力でブラケットが移動します。その為従来のように歯槽骨内の血流が留まることなく骨ごと移動することができるのです。
- ワイヤー上のブラケット移動がスムーズでブラケット間隔が広がることなどにより、衛生的なブラッシングが可能になる事や、調整の為の通院間隔が広がります。
ワイヤーの能力 - 理想的な形状記憶合金が完成
ニッケルとチタンに銅等が加わり、理想的な形状記憶を有する最先端ワイヤーが完成。この形状記憶作用に要する力だけで歯槽骨ごとの歯の移動が可能となります。それは、このような弱い力で足りるため、歯槽骨内の血流が留まりません。よって、人間本来が持つ機能を有効に利用することになるので、骨ごと歯が移動するのです。ハイテクブラケットとの組み合わせにより、アーチ(歯並びが作る内側の広さ、形状)そのものが広がるため歯間隔が広がり抜歯の可能性が減ることになります。勿論、極めて弱い力で歯を伴うブラケットが移動するので痛みが緩和することも理解いただけると思います。
従来とのパワーの差
スライディングメカにクスが生み出すスムーズな治療
従来の矯正はワイヤーで一本ごと結紮するため、強い力が掛かり歯槽骨内の血流が留まりやすくなります。
骨が動かず歯を動かすため歯がティップするイメージです。
デーモンシステムは、ブラケットのスライディングメカニクスにより、筋肉や骨の血流が自然な状態を保つため、歯槽骨とともに歯が動きます。
必要な力は、ワイヤーの形状記憶作用に要する程度です。
※デーモンシステムでは、ハイテクブラケットと矯正用ワイヤーの作用により、弱い力で歯槽骨ごと歯の移動が可能となり、舌と口唇、咀嚼筋とのハーモナイズされた海綿骨内に排列され、安定した形態を作り上げることに要約されます。
骨ごと歯が動くということは、アーチそのものが広がり、結果、抜歯の可能性が減るなど、多岐にわたって利点を享受できることになります。
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